在肿瘤病人的FDG-派特CT显像中炎症病灶也会显影,这将引起肿瘤、炎症共存时的错误诊断。在胸部疾病中炎症是相当常见的。通常PET在诊断肺部单发肿块时会因炎性病灶而降低特异性,如结核、肺炎、肺脓肿、隐球菌、曲霉球菌、组织浆细胞增多症和其他感染。
尤其是炎症和肉芽肿,由于代谢的原因和巨噬细胞的吞噬作用,局部组织偶尔可以显示摄入增高,而派特CT显像表现为假阳性的结果。
Knight等报道45例肺部病变的FDG-派特CT显像结果,其中假阳性的6例,包括结核2例、肉芽肿、炎症、神经鞘瘤(schwanoma)、纤维性间皮瘤各1例。Bakheet等回顾了650例病例,发现绝大部分胸部假阳性病例为炎症或感染导致。
因而在对于肺部单发肿物的性质判定时,派特CT中心读片医师应该注意CT图像中有没有炎症或感染病灶的存在,并采取定量SUV分析,以提高诊断的准确性。
胸部假阳性病例的准确判断,需要经验丰富的读片医师的火眼金睛,所以派特CT检查重要的一个环节是读片医师的经验。在做检查时选择经验丰富的派特CT中心是非常必要的。
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